مقالة عن استراديول Estradiol لتخفيف أعراض سن اليأس, مقالة ادوية










استراديول Estradiol لتخفيف أعراض سن اليأس


صحة    ادوية
20/10/2015

استراديول Estradiol ، أحد مشتقات الاستروجين الهرمون المسئول عن وظائف الجهاز التناسلي والصفات الجنسية الثانوية ، وهو يؤثر على افراز الجونادوتروبين من الغدة النخامية ، كما يعمل على تثبيط الإباضة بعد الولادة ومنع احتقان الثدي ، الحفاظ على الفسفور والكالسيوم وتحفيز تكوين العظام ، بالإضافة لكبح الآثار التنشيطية لهرمون التستوستيرون . دواعي الاستعمال :
– يوصف استراديول لعلاج الأعراض الحركية الوعائية المعتدلة والشديدة المصاحبة لسن اليأس مثل الهبات الساخنة ، الحرقان ، الاحمرار ، و جفاف المهبل .
– علاج ضمور المهبل والفرج المعتدل والشديد المتزامن مع انقطاع الطمث .
– علاج نقص هرمون الاستروجين الناتج عن قصور الغدد التناسلية ، أو استئصالها ، فشل المبيض .
– علاج تلطيفي لسرطان البروستاتا المتقدم .
– علاج تلطيفي لسرطان الثدي المنتشر في الرجال والنساء بعد سن اليأس .
– الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس . موانع الاستعمال :
– فرط الحساسية للدواء .
– النزف المهبلي الغير مشخص .
– المرضى ذو التاريخ بأمراض شرايين سابقة أو حالية .
– اعتلال الكبد الحاد .
– تخثر الأوردة العميقة ، أو الخثار المتحرك .
– الحمل .
– سرطان الثدي أو الأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين .
– الإصابات الحديثة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية . الأعراض الجانبية :
– الغثيان .
– القئ .
– الانتفاخ وتشنجات المعدة .
– ألم وتورم الثدي .
– تساقط الشعر .
– الإفرازات والحكة المهبلية .
– التغيير في فترات الطمث . التداخلات العلاجية :
عند استعمال استراديول مع أي علاجات أخرى يجب اخبار الطبيب قبل البدء في استعمال ، إذ قد تحتاج الجرعات للتعديل أو الخضوع لفحوصات معينة وهذه الأدوية هي :
– الكورتيكوستيرويد مثل البريدنيزون ، والذي قد يزيد من تأثير الدواء وسمية الكورتيكوستيرويد .
– الفينتوئين يقلل من تأُير الاستروجين .
– محفزات السيتوكروم 3 أ 4 مثل الفينوباربيتال ، كاربامازيبين ، مودافينيل ، ريفامبين ، نبتة سان جون ، توبيراميت ، وهي تعمل على تقليل تركيز البلازما ، وتقليل التأثير الدوائي له ، أو قد تؤدي لحدوث نزف في الرحم .
– مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 مثل مضادات الفطريات أزول مثل الايتراكونازول ، الكيتوكونازول ، عصير الجريب فروت ، المضادات الحيوية ماكرولايد مثل الكلاريثروميسين ، الارثيروميسين ، ريتونافير ، وهي تعمل على زيادة مستويات الاستروجين في البلازما مما يؤدي لزياة الآثار الجانبية .
– هرمونات الغدة الدرقية ليفوثيروكسين ، تعمل على تقليل تركيز المصل من الثيروكسين الحر ، زيادة تركيز المثل الثيروتروبين ، والحاجة لهرمون الغدة الدرقية . الاحتياطات :
– الخرف ، قد يزيد الميدروكسي بروجستيرون من مخاطر اصابة النساء بالخرف بعد سن اليأس والذي تزيد نسبته فوق سن 65 .
– أمراض القلب ، لا يستعمل استراديول مع أو بدون البروجيستين للوقاية من أمراض القلب أو الخرف مما قد يزيد من خطورتها .
– مراقبة ضغط الدم عند البدء في استعمال استراديول وبشكل منتظم ، مع مراقبة منتظمة لوظائف الغدة الدرقية .
– يحذر استعماله لمرضى الكلي ، وجلطات الدم ذات التاريخ العائلي .
– انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم .
– زيادة مستوى السكر في الدم .
– مرضى الصداع النصفي .
– الصرع .
– المدخنين ، ومرضى السمنة .
– قد يزيد من خطور الإصابة بأمراض المرارة .
– يجب التوقف عن استعمال استراديول قبل اجراء العمليات الجراحية الكبرى أو عدم الحركة لفترة طويلة .
– لا يستعمل خلال فترة الحمل أو الرضاعة .
– يستخدم بحذر في كبار السن وبأقل جرعة فعالة .
– لم يثبت سلامة استخدام الأطفال للدواء .
– يجب فحص الثدي عند استعمال استراديول لفترة طويلة نظرا لاحتمالية الإصابة بسرطان الثدي ، والمبيض ، والرحم وذلك كل 3 شهور .
– فحص العينين سنويا في حال ارتداء العدسات اللاصقة عند الشعور بعدم القدرة على ارتداءها .
– اخبار الطبيب باستعمال استراديول عند اجراء جراحات الأسنان . أشكال الدواء :
– محلول للحقن : 5 ملج/مل ، 10 ملج/مل ، 20 ملج/مل ، 40 ملج/مل .
– أقراص : 0.5 ملج ، 1 ملج ، 2 ملج . الأسماء التجارية :
– اوفستن .
– أورومون .
– فولون .
– استروفيم أقراص .
– استروفيم .
– استروفيم فورت أقراص .











X

   2023 learnfreelabs.com™.